严重当肺炎（MS）和短暂连续性脑缺血猝死（TIA）多半暗示着后续当肺炎的一般而言，在当近现代的血栓疾病当中九成非常大比例。 CHANCE试制（钠爆冷福斯特病人急连续性非砍伤连续性血栓惨案极高危患儿）2和POINT试制（肝细胞膜取向抑制新样TIA和严重缺血连续性当肺炎）的当近现代成年人当中，可用钠爆冷福斯特和布洛芬联合同步进行的双重外用肝细胞膜病人（DAPT）被断定可以显著减小MS或TIA患儿的最初新样当肺炎风险。 因此，美国心脏协会/美国当肺炎协会指南当中关于急连续性MS和TIA的最新指南推荐钠爆冷福斯特与布洛芬联合可用。
钠爆冷福斯特是一种原药，在抑制ADP抑制的肝细胞膜聚集之前需要同步进行代谢物。然而，个体间对钠爆冷福斯特的质子化存在非常大差异。
有学术研究暗示，钠爆冷福斯特-布洛芬病人在减小病情恶化卒于当肺炎险方面的取决于当近现代成年人当中细胞膜色素P4502C19（CYP2C19）动态局限性突变的可携带平衡状态。相反，近期POINT的一项子学术研究样现，CYP2C19动态局限性可携带平衡状态与病人分组的结果没有明显的相互影响。
未能声称CHANCE试制的结果可能是由于CYP2C19遗传不能解释对钠爆冷福斯特药效学质子化的一部分，一些药理学心理因素如肥胖、激素抵外用等也有促进作用。
Angiolillo等人近期报道了一个简单的工具，用于辨识服用钠爆冷福斯特的极高肝细胞膜质子化连续性（HPR）的患儿，这些患儿样生不良缺血惨案的风险降低。
成年人、体重指数、慢连续性缺血性、糖尿病和基因分型（ABCDGENE）是一个经过检验的测验，包含5个独立的HPR得出结论心理因素：4个药理学心理因素（成年人>75岁、体重指数>30 kg/m2、慢连续性缺血性[肾小管滤过数万人
透过CHANCE试制的数据，天坛医院的Liye Dai等人，运用ABCD-GENE评级，学术研究MS或TIA患儿的适当价值。
他们在CHANCE试制（钠爆冷福斯特病人急连续性非砍伤连续性血栓惨案极高危患儿）的后期量化当中，对所有参加该学术研究的患儿算出了ABCD-GENE评级。通过可用提议的总计值10，患儿被低层为肝细胞膜质子化连续性极高或不极高的一般而言。我们进一步将ABCD-GENE评级分为0至5分、6至24分和>24分，以学术研究该测验在药理学运用当中的分界值。3个月后的卒于当中病情恶化被视为是主要结果。
在合计2923名严重卒于当中/短暂连续性脑缺血猝死患儿当中，有2273名（77.76%）ABCD-GENE评级
与单独可用布洛芬相比，在ABCD-GENE评级
按ABCD-GENE评级0至5、6至24和>24同步进行低层量化，钠爆冷福斯特-布洛芬疗法对卒于当中病情恶化的有可能比为0.57（95% CI，0.38-0.85）、0.78（0.58-1.06）和1.20（0.44-3.28）（态势的P值=0.0052）。
该学术研究的不可忽视意义在于样现了：在当近现代严重卒于当中/短暂连续性脑缺血猝死成年人当中，ABCD-GENE评级较极高的患儿，钠爆冷福斯特-布洛芬病人的升高。该学术研究暗示，CYP2C19遗传和药理学有可能心理因素可以通过ABCD-GENE评级来立体化大约钠爆冷福斯特-布洛芬病人的。
文中出处：
Dai L， Xu J， Yan H， et al. Application of Age， Body Mass Index， Chronic Kidney Disease， Diabetes， and Genotyping Score for Efficacy of Clopidogrel： Secondary Analysis of the CHANCE Trial. Stroke. Published online October 20， 2021：STROKEAHA.120.033049. doi：10.1161/STROKEAHA.120.033049
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