系统综述:社区老年人多重用药率及相关心理因素分析

2022-01-31 03:57:27 来源:
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本文;也:李荔,李敏,卫芸,等. 一个社区青年人多重服用领军及其无关心理因素的种系统简要[J]. 之前国预科药学,2021,24(25).

作者:李荔,李敏,卫芸,张园园,闫丽娥

通和信作者:闫丽娥,主任护师 一个单位:之前日友好公立医院西区护理部

研究成果推断,亚洲地区65岁及以上青年年轻人的多病共五存现患领军为40%~56%,多病共五存病变往往需要服用多种本品来控制疾病症状、增加疾病肾衰竭起因风险,多重服用(polypharmacy)现象普遍。多重服用与青年人人为密切无关,还包括:减少本品副作用及本品间化学键,减少跌摇动、出院、不良功能情况下、疾病比较严重相对和死亡危险,减少医疗保健费用和潜在不适当服用等。青年人多重服用已经带进一个关键性的亚洲地区公共五卫生问题。

本研究成果力左图对亚洲地区65岁及以上一个社区青年人多重服用领军及无关心理因素进行种系统简要,以期为减少多重服用起因、增加多重服用有害、保障病变服用安全、颁布公共五卫生政府透过依据。

一、典籍解析

1、解析作规 ①直译典籍:在OVID在线平台,技术的发展主题词密切结合自由词的方型式,解析2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library在线之前登载的无关典籍。直译解析型式(以OVID Medline为例):(polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp) and (prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp)and(aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp)and(community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp)。 ②之前文典籍:在之前国知网、万方为数据基础知识金融服务解析同期登载典籍,之前文解析型式:(“多重服用”)和(“青年人”)和(“一个社区”或“在家”)和(“状况”或“患病领军”或“系统性”)。 ③辅以典籍追溯到规和人工解析规。 2、典籍划定及排除规格 划定规格:(1)都从研究成果或缓冲区研究成果(还包括基础性和回顾性缓冲区研究成果);(2)清晰下定义多重服用,并且多重服用为数下定义为5种及以上;(3)典籍之前本年度报告或能从典籍表和左绘图之前提炼出多重服用领军;(4)一个社区聚居或从典籍之前能提炼出一个社区聚居年轻人多重服用领军;(5)65岁以上或能提炼出65岁以上一个社区年轻人多重服用领军。 排除规格:(1)公立医院出院和门诊病变、初级医疗保健保健病变、长期照护政府机构(托儿所)青年年轻人;(2)多重服用为数下定义为<5种或≥6种;(3)本年度报告了多重服用领军但未能提炼出服用人为数和总人为数;(4)特殊疾病年轻人或侧重于某一特定类型的本品(比如抗冠心病药、抗精神疾病类本品);(5)摘要或者会议论文;(6)无关的研究成果(比如干预研究成果、病例报道、简要或指南);(7)本年度报告为同一研究成果。 3、典籍解析结果 最终划定典籍49篇,其之前直译典籍44篇、之前文典籍5篇,解析流程见左图1。

二、划定典籍必需特征及密度口碑

三、多重服用领军比对

● 49篇划定典籍之前,3篇本年度报告了2个相同本年度的多重服用领军,1篇本年度报告了3个相同本年度的多重服用领军,因此进入Meta比对的总典籍为数为54篇。 ● 新设比对最近,65岁以上一个社区青年人多重服用领军为37%〔95%CI(34%,39%)〕,亚组比对结果见表2。 ● 所致多重服用典籍新设比对最近,一个社区青年人所致多重服用领军为14%〔95%CI(12%,16%)〕。 ● 持续性比对和漏斗左图:剔除研究成果密度低的2篇典籍后,持续性比对结果指出,新设的多重服用领军为37%〔95%CI(34%,39%)〕,指出新设比对结果非常稳定和准确。漏斗左图必需呈轴对称,但可能仍假定潜在的登载偏倚,因研究成果的规格误用大多集之前在顶部,提示大得多抽取的研究成果可能未被登载。

四、多重服用的无关心理因素比对

● 13篇典籍采用多常量比对方规揭示一个社区青年人多重服用的无关心理因素。 ● 发现的多重服用正无关心理因素有:并不多慢性病为数量/多病共五存(7篇)、较年老人(6篇)、超载或肥胖(5篇)、亲身经历健康不佳(4篇)、日常贫困能力局限(4篇)、低教育低水平(4篇)、很高收入(3篇)、患糖尿病(3篇)、患冠心病(2篇)、患心脏病(2篇),见表3。 ● 值得注意的是,多重服用领军的性别差异比对呈现相同结果:3篇典籍推断男士与多重服用圆锥无关,4篇呈负无关,3篇无无关。

五、本研究成果的优点与局限

根据严格的典籍划定和排除规格,本研究成果全面种系统骨髓移植了亚洲地区65岁及以上一个社区青年人多重服用之前直译典籍,对于划定的49篇合格典籍,采用摇动概率分布均值的随机不稳定性模型新设比对了亚洲地区一个社区多重服用领军和所致多重服用领军,持续性比对推断研究成果结果非常稳定准确。划定典籍之前,高密度研究成果占去69.4%,低密度典籍仅4.1%,划定研究成果的密度主体很高。 但本研究成果仅解析了之前直译典籍,并未对其他语种典籍进行解析,因此划定的原始典籍在方规学上假定一定局限,可能会产生和个人信息偏倚。且划定典籍多为都从研究成果(73.5%),无规得出多重服用及各心理因素间的根本原因。

典籍推荐:

[1]徐海白,中山王保利,闫巍.高龄强盛共五病病变:密切医联体模型式下预科药学遭遇的挑战与补救作规[J].之前国预科药学,2021,24(24):3026-3031.[2]舒冰,方玉婷,李俊,张圣雨,沈爱宗.高龄多重服用病变潜在不适当服用状况及其影响心理因素研究成果[J].之前国预科药学,2021,24(17):2134-2139+2147.[3]毛润越,徐志杰,方力争.一个社区高龄病变潜在不合理服用影响心理因素的思考[J].之前国预科药学,2020,23(34):4405-4406.[4]闫巍,,丁静.预科医师无能为力高龄共五病病变多重服用的补救作规[J].之前国预科药学,2020,23(15):1859-1863+1872.[5]中山王保利,张振香,彭蓓蕾,郭亚雯,符博.服用贫困调查结果的汉民族及其在一个社区高龄多重服用病变之前的和信效度比对[J].之前国预科药学,2020,23(15):1864-1872.[6]中山王保利,张振香,符博.高龄慢病共五存病变多重服用负荷研究成果进展[J].之前国预科药学,2020,23(15):1853-1858.[7]刘葳,于德华,金花,唐岚.一个社区高龄多病共五存病变多重服用状况口碑研究成果[J].之前国预科药学,2020,23(13):1592-1598.[8]中山王保利,栾文艳,郭亚雯,彭蓓蕾,齐琲,张振香.在家高龄多病共五存病变多重服用体验的质性研究成果[J].之前国预科药学,2020,23(17):2197-2202.[9]方力争,徐志杰.《澳大利亚与冰岛高龄药学会主张新闻稿:青年人处方》解读[J].之前国预科药学,2019,22(07):747-752.本文编辑:中山王凤微

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