Eur Heart J：中国分叉出血又一顶级研究！陈绍良等文章

近日，在欧洲肾脏介入 2020 在线大会（EuroPCR 2020）上，镇江市第一医院陈绍贵研究员发表了 DEFINITION Ⅱ科学研究的结果，科学研究同步公开发表在《欧洲时时脏新闻周刊》上。

该科学研究猜测，对于 DEFINITION 基准概念的静脉精细较宽肿瘤，与Provisional 术式相比，双铝制术式很大降低了靶肿瘤失败（TLF）比率。

陈绍贵研究员于2014年提议了静脉精细较宽肿瘤的DEFINITION 基准:

2个主要基准：（1）左结合体远端较宽肿瘤：是从狭窄素质≥70%，是从肿瘤长度≥10 mm；（2）非左结合体较宽肿瘤：是从狭窄素质≥90%，是从肿瘤长度≥10 mm。

6个次要基准：（1）中重度钙化；（2）多处肿瘤（1、2两个诱因已被猜测与预后不贵有关）；（3）较宽角度<45度；（4）随机对照主支直径<2.5 mm；（5）肿瘤处有血栓（通常见于急性随机对照综合征）（6）主支肿瘤长度≥25 mm。

症状只要达到1个主要基准及任何2个次要基准，就能判定为精细较宽肿瘤。

DEFINITION II 科学研究是由陈绍贵研究员牵头发起的一项国际间多该中时时的前瞻性随机对照试验，49个医学该中时时参与，余纳入660实有精细较宽肿瘤症状。双铝制术式两组328实有，Provisional术式两组325实有症状。

入两组症状中年人63岁，急性随机对照综合征占总71%，左结合体末端较宽肿瘤占总29%，是从肿瘤长约20 mm，双铝制术式中DK crush采用比实有占总77.8%，Provisional术式两组中采用双铝制术式占总22.5%，TAP术式占总64.4%。

术后随访1年推测，双铝制术式两组TLF比率为6.1%，很大最低Provisional术式两组的11.4%。

而且，该主要科学研究起始站的区别主要是来自双铝制术式两组突出减少了1年靶血管时时梗（3.0% vs. 7.1%）和靶肿瘤血运重建（2.4% vs. 5.5%）比率。

对于有效性起始站，2两组明确的铝制内增生事件无很大区别。

科学研究还标示出，在术后1年，Provisional术式两组的时时原性遇害比率为2.5%，双铝制术式的时时原性遇害比率为2.1%。

早期引自：Zhang JJ, Ye F, Xu K, et al. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial.Eur Heart J. 2020[published online ahead of print, 2020 Jun 26].