柳叶刀杂志社连发4篇名阐述青少年癌症的现状

在在世界上区域，每天有700名专攻童被临床身患乳癌，持续普遍性非常严峻。近期，Maxim报社旗下子刊在线发表了四篇关于青少年乳癌的两部推文，系统对的阐述了青少年乳癌的当前、税金、乳癌信息以及疗法建议。1、The global burden of childhood andadolescent cancer in 2017： an ysis of the Global Burden of Disease Study2017颇高收益发展中国家（HIC）身患乳癌的专攻童一般有较好的预后，差不多80％的病人在确诊后存活5年.然而，然而每年有90％以上的身患乳癌的专攻童社会制度生活在低水平 - 收益和里等收益发展中国家（LMICs）。在这些发展中国家专攻童的适应环境率要低得多.许多里低收益发展中国家不存在对专攻童乳癌出生率和结果的直观评估，部分或许是不足乳癌申请和记录和报告这些申请系统对所前提的新生命申请系统对。与乳癌相比较，专攻童乳癌由于没有适当和及时的临床和疗法通常是致命的。因此，不够颇高适应环境率只能政策定立顺利完成大量规画，以尽可能充足的资源分配和卫生系统对功能。关于专攻童乳癌税金的信息对于得悉这些努力至关极其重要，因此，在乳癌信息覆盖率不够颇高在此之后，基于模型的估计对于考虑到没有信息的环境里的乳癌税金是应该的。专攻童乳癌（0-19岁）和（B）乳癌（20岁或以上）的年龄组通用DALY率在世界上图总之，这项由GBD 2017研究成果产生的专攻童乳癌在世界上税金的深入研究表明DALY税金很小，即使与乳癌和专攻童期一般病因相比较也是如此。 专攻童期乳癌DALYs对资源最少的发展中国家造成不成比例的负面影响，合理化只能有效的战略来解决这些环境里的税金。这些研究成果结果发放了一个在世界上专攻童乳癌税金基线，从里可以评估未来的进展，并合理化专攻童乳癌在解决在世界上专攻和在世界上专攻童保健的优先化框架里意味著。2、Fighting childhood cancer with data在American等颇高收益发展中国家，乳癌即便如此是19岁以下专攻童病因致死的主要或许，尽管除此以外适应环境率有相比较较不够颇高 - 这些专攻童里有80％以前存活将近临床后5年。这个牺牲者队列的挑战是管理和尽量减少他们专攻童乳癌疗法的持久慢普遍性负面影响。面对这些在此之后挑战，先前出生率和致死率量化（忽视适应环境率出生率）不再直观再现专攻童乳癌造成了的在世界上病因税金。为了解决这一知识歧异普遍性，Lisa Force及其同事于7月29日在“Maxim专攻”上发表了关于在世界上病因税金（GBD）研究成果的第一份深入研究报告，该研究成果主要针对残疾调整新生命年里的专攻童和青少年乳癌（DALYs）） - 衡量出生率和致死率的病因税金的衡量标准。作者发现，专攻童乳癌（在0-19岁的人群里定义为乳癌）里严重损失了11，500万DALYs； 97％是由于多年的新生命严重损失和3％至多年的残疾社会制度生活。5岁以下专攻童占专攻童乳癌总税金的37％（4，300万DALYs）。主要的病因驱动考量是脑癌，其次是脑和神经系统对乳癌和阴茎，输卵管或肾脏的罕见乳癌。信息的通用语言为那些不应对在世界上专攻童乳癌税金的人发放了大量机会。个别发展中国家和乳癌非典型的DALY税金深入研究显示了对信息捕获投资的相比较较需求。总质量信息收集和通用报告是里低收益发展中国家为乳癌专攻童发放不够容易护理服务的关键。捕获发展中国家专攻童乳癌信息可以个人兴趣对专家培训的投资，以尽可能一时期临床，发放平等获取药物，减少致死，不够佳适应环境关怀和社会制度生活总质量。3、Global childhood cancer survivalestimates and priority-setting： a simulation-based ysis在过去六十年里，疗法和支持者疗法的进步使得在英国等颇高收益发展中国家，被临床身患乳癌的专攻童（0-14岁）的5年净适应环境率从近0％不够颇高到80％。虽然众所周知，低收益和里等收益发展中国家（LMICs）患乳癌的专攻童并没有从这些进步里获利，但总体适应环境歧异普遍性的大小未曾量化。在在世界上人群乳癌申请里捕捉到到的最佳可用信息除此以外由CONCORD研究成果发表，用于专攻童乳癌的一部分：急普遍性淋巴细胞脑癌，急普遍性髓普遍性脑癌，霍奇金（作为一组）和脑。合理化存活歧异普遍性，CONCORD估计急普遍性淋巴细胞脑癌 - 最常见的专攻童乳癌 - 的5年净适应环境率从不到10％到将近90％。然而，由于资源有限的乳癌申请信息的不足设置里，只有一小部分CONCORD-3信息（322个注册管理机构里有7个[2％]）来自低收益和里低收益发展中国家。疗法准入的歧异、总质量、经济毒普遍性都所致专攻童乳癌结局的在世界上普遍性变化。据信，对于所有乳癌，2015年临床的专攻童在世界上5年净适应环境率为37·4％（95％UI 34·7-39·8），按地区歧异较大，为8·1％ 莫桑比克（4·4-13·7）在北美地区为83·0％（81·6-84·4）。所有48个ICCC并不一定的临床和大陆的详细适应环境估计值如图所示，显示乳癌甲基化适应环境期间存在较大歧异，霍奇金霍奇金和视网膜基因突变等乳癌适应环境率将近80个九成适应环境率歧异较大，其里非洲的适应环境时间非常低。直观的专攻童乳癌适应环境估计对决策者和临床医生的重点考虑到和规画决策至关极其重要。 但是，许多发展中国家不足捕捉到到的适应环境估计数，如果可以的话，报告的结果歧异很小。了解优化适应环境的障碍可以试图不够佳专攻童乳癌的结果。4、Childhood cancer on the agenda3月6日，在的国际专攻童乳癌宣传日和拉丁美洲大选2019年在此之后，拉丁美洲议会发布了拉丁美洲小儿科专攻会（SIOPE）和专攻童专攻和血液专攻专攻童乳癌的国际乳癌总会（CCI）的宣言。宣言要求下一届拉丁美洲议会维持并加强对小儿科乳癌事业的支持者，并简述雄心勃勃的期许“治愈不够多，不够容易地疗法 - 实现零致死和零致死效不应”。脑癌和霍奇金是专攻童里最常见的三种乳癌类型里的两种。关于适应环境，身患难治普遍性小儿恶普遍性的病人，例如晚期病病或肝基因突变，仅仅没有进展。对于身患血液系统对恶普遍性的专攻童而言，前景喜忧参半，在过去的几十年里，疗法方法想得到了极大的不够佳，实现了相比较较的适应环境不够佳并将致命病因转变为慢普遍性病。然而，该宣言合理化，专攻童乳癌牺牲者目前在整个拉丁美洲代表着极其重要的集体保健税金，三分之二的专攻童乳癌牺牲者因疗法而身患仍然保健并发病，包括心血管病因和神经病因，以及与他们涉及的心理社会制度问题。诸如骨髓移植之类的潜在治愈普遍性程序即便如此与颇高出生率和致死率涉及，并且只能非常容易获得的丝氨酸局域网和基础设施以便确保安全地递送。对于专攻童期乳癌的牺牲者，不应考虑使用专门的仍然随访计划，以降低颇高出生率并试图他们保持良好的社会制度生活总质量。必须通过的国际当权者重点保持稍稍。在世界上领导者必须致力于将结对计划和资源共享局域网的成就制订到发展中国家乳癌计划里，从而发挥其仅有潜力。原文客户端：https：//www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(19)30339-0/fulltext？utm_campaign=PHPfeature&utm_source=Childhoodcancerhttps：//www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(19)30238-X/fulltext？utm_campaign=PHPfeature&utm_source=Childhoodcancer_edhttps：//www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(19)30273-6/fulltexthttps：//www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS2352-3026(19)30083-3/fulltext